第518章 被指导了，不冤呐

　　根据他的临床经验，最容易导致出现静脉血栓的原因就是穿刺时空气没有排干净。这也是很多新手医生容易犯的一个错误。
　　一些经验丰富的医生，在手忙脚乱，急于救人的情况下同样容易忽略这个问题。
　　项主任听了周灿的分析后，脸上没有太多的表情。
　　其他医生水平不够的，那就更是认为周灿在放屁。特别是项主任手下的两个年轻医生，一个个都是自认为水平过人，眼高于顶。
　　跟着名医学习，这就是最大的优越感来源。
　　再说了，想要成为项主任的学生并非易事。需要从千军万马中杀出，击败许多竞争对手，才能够脱颖而出，被项主任选中。
　　几乎任何一家医院的主任医师，选择徒弟时都有很高的要求。
　　天赋、悟性、实力，都具备了，还要看缘分。
　　“项主任，患者的血压和血氧还在降！血氧跌破60了。”
　　护士提醒道。
　　项主任的眼神有了一些变化，眉头皱得很紧。
　　显然还在犹豫。
　　身为主任医师，要考虑的不仅仅只是抢救问题。还要考虑医院的形象，以及这件事情万一传出去，对医院造成的负面影响。
　　“请问您贵姓啊？”
　　“免贵姓周。”
　　“周先生，谢谢你给我们提供的宝贵意见，我们会认真考虑的。你的探视时间已经到了，请先出去吧！谢谢你！”
　　项主任最终还是为医院的声誉着想，让人把周灿请出去。
　　这是准备关起门来处理了。
　　周灿没有再多说什么。
　　眼下的情况，他确实没有任何资格指手划脚。
　　即便周灿说的是对的，仍然不能指挥项主任等人抢救。
　　等到周灿离开后，项主任直接道“立刻给患者查一个彩超。”
　　“项教授，难道您真的相信那个青年说的话吗？”项主任的男徒弟有些惊讶的问道。
　　“医学本就是一个不断求证的过程，任何可疑的病因都值得排查。赶紧把彩超设备推过来，给患者查彩超。”
　　项主任在这么多医生与学生面前，自然不肯承认周灿说的一定正确。
　　否则，岂不是意味着他这个省人民医院的主任医师被一个不知来历的年轻医生牵着鼻子走？
　　面子大过天，绝不是一句虚话。
　　特别是一些地位高的学者、教授，他们非常看重脸面。看看新闻上曝出来的个别教授利用职权，故意逼迫女学生的内容就清楚了。
　　即便干的就是男盗女娼之事，他们仍然要满口仁义道德，站在老师的制高点，各种言语引诱或者软威胁。
　　比如论文不给过啦，结不了业啦，重要课题不给参与啦，等等。
　　他们有无数种方法逼迫女学生乖乖就范。
　　不就范的怎么办？
　　最终有个别性格刚烈的女学生，直接曝光到了网上。
　　只是翻车的事情终究还是少数。
　　经过对患者的浅静脉与深静脉排查，特别是中心静脉，重中之重。
　　因为周灿明确说了，很可能是中心静脉存在血栓。
　　“项主任、赵主任，好像还真的存在暗影块，血液也存在明显阻断。”这个给患者彩超的医生很会说话，绝口不说发现了血栓。
　　而是旁敲侧击的描述。
　　“似乎还真的把血管给堵了。立刻取融栓药物直接通过这根静脉置管给药就行。”
　　项主任这时候脸上已经有些挂不住了。
　　那个年轻人只是站在旁边看上两眼，就能发现患者的真正病因所以。这水平不是一般的高啊！
　　他们这么多人抢救了老半天，愣是没往这方面考虑。
　　想到这儿，别说是项主任，就连赵主任与几个年纪稍大一点的医生，脸上也是一阵发烧。
　　好在戴着口罩，不仔细看倒也看不出来。
　　项主任手下的两个年轻医生，此刻像是被人抽了一记无形的耳刮子。他们除了感到震惊，更有着一丝羞愧，还有那么一点点不服气。
　　特别是那个年轻女医生，怎么都没想到那个被她瞧不起的年轻医生会那般厉害。
　　她暗自好奇，那个年轻医生到底是哪家医院的？
　　省内的话，也就只有几家医院的实力不错。图雅、省儿童医院、省人民医院、某数字医院，这四家综合医院算是公认的实力强大。
　　其它实力强大的医院也有，不过大多数是专科医院。
　　比如方信肿瘤医院，或者江氏骨科，以前的馨香妇幼医院，那都是很有名气的专科医院。每家医院都在自己擅长的领域深耕细作，取得了不错的成就。
　　那个医生特别年轻，水平似乎极高的样子，面对项主任时，更是气定神闲，显得十分从容。
　　说明肯定来自某个大院。
　　她虽然对周灿的身份感到好奇，眼下正在抢救患者的生命，她把注意力集中到抢救上。
　　“谁做的静脉置管？”
　　项主任通过彩超确定了患者真的有可能是静脉血栓后，脸色多少有些难看。
　　给患者做静脉穿刺的人肯定要挨骂。
　　“是小陈做的静脉穿刺，现在已经下班了。”
　　血管进了空气后，并不会立刻形成血栓，而是需要时间。对身体造成重大影响，需要的时间可能会更长。
　　中心静脉形成血栓，这是一件极其可怕的事情。
　　发现不及时，处理不好，可以直接导致患者丧命。
　　其实就算是四肢形成了静脉血栓，同样危害极大。特别是一些在血管中游离的血栓，简直就是隐形杀手。
　　“一定要引以为戒，静脉置管操作时，切不可麻痹大意。你明天记得跟小陈好好说一下此事。”
　　“好的。”
　　回话的是主治级别的贺医生。
　　因为做了静脉置管，给药非常方便。融栓药物更是直接快速作用到血栓形成部位。
　　“好像作用很小，患者现在的情况，恐怕也撑不到融栓成功。而且血栓很大，我担心融栓后会发生游离，进一步造成危害。”
　　赵主任一直在仔细观察着患者的血运情况，特别是被阻断的位置。
　　想要确诊静脉血栓，彩超或CT都是不错的检查手段。但是它们都不如血管造影，在医学上公认的金标准，也只有血管造影。
　　查血浆D2聚体之类的辅诊方法，有一定参考价值，但是不能直接确诊。
　　只能提供一个诊断方向。
　　如果是浅表静脉血栓，甚至可以直接通过触诊来进行初步诊断。
　　按下去的时候，会感觉硬梆梆的，甚至发生肢体肿胀。
　　特别是下肢，最易出现。
　　另外，年纪稍大的人，下肢也是最容易出现静脉曲张的人群。
　　这个与静脉血栓的形成，存在直接关联。
　　就是用手去摸下肢时，特别是小腿部位，能感受到一个个疙瘩。这种就很可能是静脉曲张。
　　“发生血栓的时间可能已经很长，血栓与血管壁粘得很紧，药物融栓行不通的话，恐怕只能通过介入术取栓了。”
　　项主任也清楚，现在时间就是生命。
　　别看只是一处小小的血栓，如果不能及时将其取出来，或者融掉，对患者将会是致命的。
　　随着人类医疗科技水平的不断发展与进步，现在对付深静脉血栓的方法有多种。
　　介入术取栓是公认的最直接有效的取栓方法之一。
　　不过这个手术对术者的技术水平有很高的要求，然后对患者的身体承受能力同样有要求。
　　早些年取血栓最恐怕，甚至需要剪断血管，将血栓排净，然后再做血管吻合。
　　介入手术对患者的创伤小得多。
　　高效、快捷，安全性也是大大提升。
　　如果他们不是对周灿的戒备心过重，让周灿留在现场的话，说不定周灿早就提出介入取栓了。
　　而且只要他们愿意给周灿机会，可以直接由周灿来操作。
　　他的介入术不说是最顶尖的，在省内现在应该能排得上号。
　　毕竟他的高等医术现在全都是六级，其中包括注射术与置入术。这也是介入手术最常用的两个技能。
　　世上没那么多假设，省人民医院的医生绝不可能请一个不知根底的医生帮他们做介入手术。
　　……
　　半小时后，省人民医院的这群医生费了很大的力气，终于把血栓取出。患者被堵的静脉通道也恢复了畅通。
　　问题来了，刚才给的是融栓药物。
　　对那个血栓没啥效果，但是进入血液循环后，很容易造成患者体内本已经止血的部位再次出血。
　　他们面临的棘手事情还有一大堆。
　　“血压、血氧等指标都升上来了，患者之前的病情迅速恶化，很可能就是这处血栓引起。”
　　众医护人员成功把患者从阎王手中救了回来，他们感到十分高兴。
　　项主任却始终觉得脸上无光，因为病因是那个姓周的年轻医生指出来的。
　　他们，只是跟着人家的指挥棒在操作而已。
　　真正的功臣，是那个年轻人。
　　“赵主任，刚才那个进来探视患者的年轻医生你认识吗？”
　　项主任询问年纪还不到五十的赵主任。
　　重症监护病房不像门诊室或者住院病房。这里干的活，不但是技术活，更是体力活。
　　年纪大的医生在这里面根本吃不消。
　　所以这里面的医生主要以二十七八岁，到五十多岁为主。
　　刚毕业的年轻医生因为缺乏抢救经验，水平有限，同样不适合呆在这里面工作。三十多岁算是ICU的重要劳动力，四十岁左右才是骨干和精英。
　　五十岁左右的，基本上都是这里面的大佬。
　　手握指挥棒的那那群人。
　　“不认识。只是看着有些眼熟，一时又想不起在哪见过。”
　　赵主任摇摇头。
　　“我也觉得有些眼熟！”
　　一名年轻医生接话道。
　　“看着确实有种似曾相识的感觉，难道是咱们本院的医生？”
　　另一名护士也跟着说道。
　　“不会，应该不是本院的医生。咱们医院水平厉害一点的年轻医生，我基本都有印象。这个年轻医生既没有查看患者的检查报告，也没有详细了解患者的病情与伤势，只是站在旁边看了看监护仪器以及患者的身体，就能精准的道出患者病危的真正原因是血栓引起。这种本事，实在令人惊叹。”
　　项主任满脸疑惑，他觉得这个年轻医生的实力深不可测。
　　而且说话办事，很有分寸。
　　说得夸张点，浑身上下都透出王者风范。
　　“啊呀……我知道他是谁了！”
　　那个与周灿似曾相识的护士惊呼道。
　　“胡老师注意控制一下音量，这里是ICU。”
　　“SOORY！怪我情绪太激动，没控制住。”她赶紧道歉。“那个年轻医生他自称姓周，你们觉不觉得他与前阵子网上直播做心外手术的周医生很相似？”
　　经得这名护士提醒，几人都想起来了。
　　“对对对！是他，就是周灿医生，怪不得那么眼熟呢！”
　　赵主任予以肯定。
　　“原来是图雅医院的优秀年轻医生，看来咱们今天被人家指导，一点都不冤呐！”项主任对于被周灿给指导了，仍是耿耿于怀。
　　对于他这种级别的人物，最难放下的就是这张脸。
　　名利害人呐！
　　不过现在知道了周灿的真实身份，项主任的内心倒是多少有几分释然。
　　今天也算是涨了见识。
　　亲自领教了图雅医院的年轻辈医生到底有多牛。
　　“茹亚姬、庞厚忠，你们两人应该要向人家学习。平日里，你们两人总是眼高于顶，现在知道与真正厉害的年轻医生有多大差距了？”
　　责之切，爱之深。
　　看得出来，项主任对手下的两个年轻医生很是垂爱。
　　想要让他们快速成长，早日成为科室的顶梁柱。
　　“他确实很强。”
　　茹亚姬嘴上承认周灿很强，心里却是极不服气。
　　她也没什么心机，基本上都体现在了脸上。
　　“有机会，真想跟他好好交流交流。”庞厚忠同样不服输，没有任何人会承认自己比别人弱。
　　“图雅医院近些年，能够势头强劲，不断走高，不是没有道理啊！光是年轻辈的医生，这质量就已经强得吓人了。背后的那些主任级医生，只怕更加不凡。”
　　赵主任对此发出了深深的感慨。
　　“赵主任、项主任，有一件事情，不知道该不该讲？”
　　主治级别的贺医生弱弱的说道。
　　主治在普通医生面前，那是名符其实的上级医生。但是在这些主任，副主任医师面前，立刻矮了一头。
　　“有什么事情直说便是！在这值班室内倒也没有外人。”
　　项主任发话了。
　　“刚才那个周灿医生提出静脉血栓后，临走时，似乎欲言又止。我在想，他会不会还有其它诊疗意见想要提供给咱们，却又担心引起误会，最终没有说出口？”
　　每个人观察到的东西都不一样。
　　贺医生当时无意间观察到了周灿的一些细微表情。
　　“什么意思？”
　　赵主任的眼神微凝。